عالم البنات النسائي كل ما يخص المرأة العربية من ازياء وجمال والحياة الزوجية والمطبخ
الامساك من المشكلات الشائعة بين الاطفال فى كل المجتمعات وعلى كل المستويات وانه من الصعوبة تحديد وصف دقيق لمعنى كلمة الامساك ولكن التغير الذى يحدث فى عدد مرات التبرز او كمية البراز وكذلك حدوث الم مع الاخراج كل هذه الحالات يطلق عليها امساك ويعتبر الطفل الذى يخرج اقل من ثلاث مرات فى الاسبوع مريضا بالامساك المزمن وفى بعض حالات الامساك المزمن يحدث التبرز اللاارادى وهو من مضاعفات الامساك عند الاطفال
اسباب الامساك
اسباب الامساك كثيرة جدا وقد تكون عضوية او وظيفية حيث لا يوجد سبب عضوى واضح اما الاسباب العضوية التى تؤدى الى الامساك فاهمها مرض غياب العقد العصبية فى القولون المسمى باسم اول من وصفه وهو طبيب دانماركى فى سنة 1886 ( مرض هير شسبرنج ) حيث يولد الطفل فى هذه الحالة وجزء من القولون محروم من وجود العقد العصبية التى تستقبل الاشارة التى تامر القولون بالانقباض ولانبساط فيحدث ضيق فى اخر القولون ينتج عنه امساك مزمن مستحيل ان يشفى منه الطفل الا بستئصال هذا الجزء .
اما الاسباب العضوية الاخرى للامساك فهى على سبيل المثال :
امراض شلل الدماغ
مرض البول السكرى
مرض انخفاض نسبة هرمون الغدة الدرقية
امراض الشرج المختلفة ( كالشرخ الشرخ وشق الشرجى وكذلك البواسير ) وان كانت نادرة فى الاطفال
امراض العمود الفقرى
كذلك قد يكون الامساك ثانويا لتعاطى بعض الادوية مثل ادوية الاعصاب وادوية الصرع
اما الامساك الوظيفى فلا يوجد سبب واحد معروف مسئول عنه ولكن هناك مجموعة من العوامل قد تساعد على حدوثة منها ما هو وراثى فغالبا ما تكون الام او بعض الاخوة يعانون من نفس المشكلة ومنها ما هو من العادات المتبعة مع الطفل كاجباره على الجلوس فى التواليت قبل سن سنتين
قله الالبان والخضار الطازج والالياف فى الاكل
الاكثار من شرب السوائل الغازية
تغير تركيب وجبة الطفل وتقليل كمية السوائل المقدمة له
وفى دراسة على الاطفال وجد ان هناك نسبة تتراوح بين 3 الى 8 % من الاطفال يعانون من الامساك فى الويالات المتحدة
وفى مصر فقد وجد ان نسبة حدوث الامساك المزمن بين اطفال المدارس فى شريحة من اطفال بعض مناطق القاهرة اكثر من 800 طفل وهى 6,5 % وهذه الظاهرة تنتشر اكثر فى البنات عنها فى الاولاد كما وجدنا فى هولاء الاطفال ان نسبة حدوث الاصابة بالديدان الدبوسية مرتفعة جدا وتصل الى 12 % من الاطفال الذين يعانون من الامساك وللاسف فقد تبين ان هذه المشكلة موجودة فى 40 %من هولاء الاطفال دون معرفة الاباء لها
ومن الاسباب العلمية التى اتضح انها قد تكون وراء حدوث الامساك عند اطفال المدارس هى عدم توافر امكانيات تواليت فى المدرسة يذهب اليه الطفل عند الحاجة كما ان حوالى 65 % من الاطفال الذين يعانون من الامساك تعمل امهاتهم ولا تتمكن من تجهيز وجبة افطار للطفل قبل ذهابه للمدرسة
الــــحــــــــل
ان الحل يتلخص فى اتباع الارشادات التاليه
1 – تجنب اجبار الطفل على الجلوس للتواليت قبل سن السنتين
2 – اعطاء الطفل وجبة خفيفة مع مشروب ساخن صباحا ثم اعطاوه فرصة بعدها للجلوس فى الحمام من 3 – 5 دقائق ولا يتحقق ذلك الا بايقاظ الطفل مبكراً عن موعد بساعة على الاقل
3 – الاكثار من اكل الفاكهة والخضروات الطازجة التى تحتوى على نسبة عالية من الالياف كالبرتقال والطماطم والخس والجزر والخيار والتفاح
4 – التقليل بل حتى من شرب المشروبات الغازية بالمدرسة وبعض المدارس تستبدل هذه المشروبات باللبن السادة او المخلوط بالفواكة
5 – الطفل الذى يعانى من امساك مزمن ولا يستجيب للخطوات السابقة نبدا معه العلاج بالادوية وينصح الاطباء بتجنب زيت البرافين الذى يستخدم بكثرة ففضلا عن ان تاثيرة ضعيف فانه يساعد على عدم احساس الطفل بنزول البراز
وهناك كثير من الملينات افضلها ما يساعد على تكوين كمية من الفضلات والالياف ولكن لكل حالة ما يناسبها من انواع الملينات المختلفة
هناك حالات كثيرة ينصح فيها الاطباء بدخول الطفل المستشفى لمدة يوم واحد او يومين لاجراء تنظيف كامل للامعاء ثم يبدا الطفل صفحة جديدة من حياته مع اتباع التعليمات السابقة والمتابعة من خلال العيادات الخارجية مرة اسبوعيا وهذه العيادات المتخصصة موجودة حاليا فى المستشفيات الجامعية
الحالات التى يكون فيها شك فى وجود مرض غياب العقد العصبية ( هير شسبرنج ) يقوم الطبيب من خلال عيادة الامساك المزمن بعمل عينة من المستقيم بدون تخدير وفى زمن لا يتجاوز ربع ساعة وتحلل العينة تحت الميكروسكوب لبيان وجود المرض من عدمة
مع تمنيات بصحة جيدة لجميع ابنائنا ……………………………
اسباب الامساك
اسباب الامساك كثيرة جدا وقد تكون عضوية او وظيفية حيث لا يوجد سبب عضوى واضح اما الاسباب العضوية التى تؤدى الى الامساك فاهمها مرض غياب العقد العصبية فى القولون المسمى باسم اول من وصفه وهو طبيب دانماركى فى سنة 1886 ( مرض هير شسبرنج ) حيث يولد الطفل فى هذه الحالة وجزء من القولون محروم من وجود العقد العصبية التى تستقبل الاشارة التى تامر القولون بالانقباض ولانبساط فيحدث ضيق فى اخر القولون ينتج عنه امساك مزمن مستحيل ان يشفى منه الطفل الا بستئصال هذا الجزء .
اما الاسباب العضوية الاخرى للامساك فهى على سبيل المثال :
امراض شلل الدماغ
مرض البول السكرى
مرض انخفاض نسبة هرمون الغدة الدرقية
امراض الشرج المختلفة ( كالشرخ الشرخ وشق الشرجى وكذلك البواسير ) وان كانت نادرة فى الاطفال
امراض العمود الفقرى
كذلك قد يكون الامساك ثانويا لتعاطى بعض الادوية مثل ادوية الاعصاب وادوية الصرع
اما الامساك الوظيفى فلا يوجد سبب واحد معروف مسئول عنه ولكن هناك مجموعة من العوامل قد تساعد على حدوثة منها ما هو وراثى فغالبا ما تكون الام او بعض الاخوة يعانون من نفس المشكلة ومنها ما هو من العادات المتبعة مع الطفل كاجباره على الجلوس فى التواليت قبل سن سنتين
قله الالبان والخضار الطازج والالياف فى الاكل
الاكثار من شرب السوائل الغازية
تغير تركيب وجبة الطفل وتقليل كمية السوائل المقدمة له
وفى دراسة على الاطفال وجد ان هناك نسبة تتراوح بين 3 الى 8 % من الاطفال يعانون من الامساك فى الويالات المتحدة
وفى مصر فقد وجد ان نسبة حدوث الامساك المزمن بين اطفال المدارس فى شريحة من اطفال بعض مناطق القاهرة اكثر من 800 طفل وهى 6,5 % وهذه الظاهرة تنتشر اكثر فى البنات عنها فى الاولاد كما وجدنا فى هولاء الاطفال ان نسبة حدوث الاصابة بالديدان الدبوسية مرتفعة جدا وتصل الى 12 % من الاطفال الذين يعانون من الامساك وللاسف فقد تبين ان هذه المشكلة موجودة فى 40 %من هولاء الاطفال دون معرفة الاباء لها
ومن الاسباب العلمية التى اتضح انها قد تكون وراء حدوث الامساك عند اطفال المدارس هى عدم توافر امكانيات تواليت فى المدرسة يذهب اليه الطفل عند الحاجة كما ان حوالى 65 % من الاطفال الذين يعانون من الامساك تعمل امهاتهم ولا تتمكن من تجهيز وجبة افطار للطفل قبل ذهابه للمدرسة
الــــحــــــــل
ان الحل يتلخص فى اتباع الارشادات التاليه
1 – تجنب اجبار الطفل على الجلوس للتواليت قبل سن السنتين
2 – اعطاء الطفل وجبة خفيفة مع مشروب ساخن صباحا ثم اعطاوه فرصة بعدها للجلوس فى الحمام من 3 – 5 دقائق ولا يتحقق ذلك الا بايقاظ الطفل مبكراً عن موعد بساعة على الاقل
3 – الاكثار من اكل الفاكهة والخضروات الطازجة التى تحتوى على نسبة عالية من الالياف كالبرتقال والطماطم والخس والجزر والخيار والتفاح
4 – التقليل بل حتى من شرب المشروبات الغازية بالمدرسة وبعض المدارس تستبدل هذه المشروبات باللبن السادة او المخلوط بالفواكة
5 – الطفل الذى يعانى من امساك مزمن ولا يستجيب للخطوات السابقة نبدا معه العلاج بالادوية وينصح الاطباء بتجنب زيت البرافين الذى يستخدم بكثرة ففضلا عن ان تاثيرة ضعيف فانه يساعد على عدم احساس الطفل بنزول البراز
وهناك كثير من الملينات افضلها ما يساعد على تكوين كمية من الفضلات والالياف ولكن لكل حالة ما يناسبها من انواع الملينات المختلفة
هناك حالات كثيرة ينصح فيها الاطباء بدخول الطفل المستشفى لمدة يوم واحد او يومين لاجراء تنظيف كامل للامعاء ثم يبدا الطفل صفحة جديدة من حياته مع اتباع التعليمات السابقة والمتابعة من خلال العيادات الخارجية مرة اسبوعيا وهذه العيادات المتخصصة موجودة حاليا فى المستشفيات الجامعية
الحالات التى يكون فيها شك فى وجود مرض غياب العقد العصبية ( هير شسبرنج ) يقوم الطبيب من خلال عيادة الامساك المزمن بعمل عينة من المستقيم بدون تخدير وفى زمن لا يتجاوز ربع ساعة وتحلل العينة تحت الميكروسكوب لبيان وجود المرض من عدمة
مع تمنيات بصحة جيدة لجميع ابنائنا ……………………………
