*****___ الإجهاض

الموضوع: الإجهاض

و الحديث عن الإجهاض يجب أن يفهم بأنه الإجهاض الجنائي الذي يحدث من تلقاء نفسه ليس الإجهاض الجنائي.
ومعنى الإجهاض هو إفراغ الرحم بأية طريقة قبل أن تدب الحياة في الجنين .

متى يتم ؟؟
تحدث معظم حالات الإجهاض في الثلث الأول من فتره الحمل وعلى وجه التحديد مابين الأسبوع الثامن والأسبوع الثاني عشر وليست هذه قاعدة مطلقة, فكما يمكن أن يحدث بعد أسبوع أو أسبوعين من انقطاع الحيض. وقد يحدث التباس بأن ذلك قد يكون تأخرا في موعد الحيض , لذا فإنه يجب فحص ذلك الشيء النازل والسوائل مجهريا .ولقد دلت الإحصائيات التي أجريت بأن 20% من حالات الإجهاض تحدث في الفترة المبكرة. و 10% تحدث في فتره أكثر تبكيرا.
أسباب الإجهاض
كثيرة ومتعددة , ولكن وجد إنما يقرب من 80 % من حالات الإجهاض تحدث نتيجة لشذوذ في بويضة الأنثى , وهي تلك التي يحد ث لها تلقيح في بداية مرحلة الجمل حيث يكون العيب هنا في هذه البويضة يستطيع أخصائي الفحص ألمجهري أن يتعرف عليها بمجرد أن يرى قصورا في أحد الخلايا من السائل النازل في السقط وذلك تحت الميكروسكوب الالكتروني .
وعندما يكون هناك شذوذ في تركيب البويضة ثم تأتي الخلية الذكرية ويتم الإخصاب ويحدث بعد ذلك الجنين ويبدأ في التطور وتتكون المشيمة , فإن هذا التكوين وهذا التطور يكونان غير كاملين , ولذا نجد بعد ذلك أن المشيمة تنفصل فتموت البويضة المخصبة وبعد أيام تطرد هذه البويضة فيكون هذا هو السقط.
أما الأسباب الأخرى والتي تأتي في المرحلة الثانية فهي نقص الفيتامينات , أو الإصابة بأي مرض أو وجود عيب خلقي أو شذوذ في الحوض أو أية إصابات تؤثر على الحوض.
وهناك حالات من السقط لا يعرف لها تأثير ولكن تحدث تلقائيا وتعرف هذه الحالة في لغة الطب باسم ( idiopathic).
وعندما نتناول أسباب السقط فليس الغرض منها الاستعراض بل الوقوف عليها وتفاديها في مرات الحمل القادمة , فمثلا إذا كان سبب السقط هو شذوذ في بويضة الأنثى فان الطبيب ينصح بتكرار عملية الإخصاب بعد بضعة أسابيع حيث يندر السقط في مثل هذه الحالة . ويجب أن نلاحظ انه ليست هناك طريقه لمنع حدوثه وتكراره .
أما باقي الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى السقط فانه يمكن تلافيها وسيؤدي ذلك الى عدم حدوثه مرة أخرى في الغالب بإذن الله .
ولكن كيف يمكن تشخيص أن هذه الحالة سقط أم إجهاض ؟؟
يمكن الوصول إلى إجابة عن طريق وجود بعض الأعراض مثل النزيف الغزير والآلام التي تلي كل أعراض الحمل الأولية مثل انقطاع الحيض والغثيان والقيء و غيرهما من الأعراض الأخرى
العلاج:
عندما يحدث السقط فان الراحة في الفراش واخذ بعض الحقن الهرمونية وهي عبارة عن هرمون البرجسترون progesterone قد تتيح للجنين ان يبقى اذا كان السقط في بدايته , لأن في بعض الحالات وبعد إجراء هذه المحاولات أمكن تلافي السقط وتثبيت الجنين وتعرف هذه الحقن باسم ( بريمولوت- متخزن primolut depot)
وهناك سقط يكون في ضعف في عضلة عنق الرحم ويحدث فيه الإجهاض بعد الشهر الثالث . ويمكن تشخيص هذا بواسطة الموجات فوق الصوتية ويعالج بربط عنق الرحم برباط يتم حله قبل الولادة مباشرة!