كل ما ترغبين معرفته عن موانع الحمل…

هي عبارة عن قطعة بلاستيكية صغيرة مقولبة متصلة بسلك يضاف إليها معدن النحاس وأحياناً هرمون البروجستين.

يوجد للولب أشكال وأحجام كثيرة

تعمل اللولب على إحداث تغييرات كيميائية ببطانة الرحم تجعله غير مهيأ لحدوث الحمل.

يعتبر اللولب من الطرق الفعالة لمنع حدوث الحمل, حيث تصل نسبة فعاليته 98%.

يُعتبر وسيلة مقبولة لمن لا يريدون الموانع التي تستلزم انتظاماً كحبوب منع الحمل مثلاً.

موانع استخدام اللولب :

– وجود الأورام الليفية الرحمية
– التهابات الحوض
– عدم انتظام الدورة الشهرية وغزارة الحيض.

مزاياه :

– رخص السعر
– سهولة التركيب
– من الممكن إزالته في أي وقت تريده المرأة
– يمكن تركه في داخل الرحم لعدة سنوات
– فعّال في منع الحمل
– لا يقلل من لذة الاتصال الجنسي بين الزوجين .

بعض المشاكل التي قد تصاحب اللولب :

1- زيادة النزف الرحمي :

هذا النزف يقل مع الزمن, أما إذا بقي النزف مستمرًا بغزارة ولفترة طويلة, ولم يُمكن إيقافه, ففي هذه الحالة ينبغي إخراج اللولب ولستبداله بمانع آخر مناسب.

2- زيادة آلام الدورة الشهرية التي تمثل تقلصات رحمية ولا سيما خلا الأشهر الأولى من تركيب اللولب.

( لذا لا يُنصح به لمن تعاني من دورة طمثية طويلة ومؤلمة)

3- زيادة التهاب الحوض pelvic inflamatory disease ولذا فإن النساء الاتي يستعملن اللولب يكن أكثر عرضة لأخماج الحوض من أولئك لا يستعملنه.

نسبة حدوث التهابات الحوض لدى مستخدمات اللولب هي 2-4%

يتم إدخال اللولب من قبل الطبيبة المختصة خلال أداة خاصة بعد نهاية الدورة مباشرة أو 6-8 أسابيع بعد الولادة, وتستغرق عملية الإدخال عدة دقائق.

قد تشكو المرأة من نزف بسيط عقب تركيب اللولب, ولكنَّ هذا سرعان ما يزول.

إنَّ على المرأة التي تستخدم اللولب مراجعة طبيبة النساء بأسرع ما يمكن في الحالات الآتية :

– عند الشعور بألم أسفل البطن
– ارتفاع درجة الحرارة الغير واضح السبب
– وجود إفرازات مهبلية ذات رائحة عفنة.
– إذا شكت أنها حامل مع وجود اللولب.

كما تقدم, فإن اللوالب الرحمية هي اجهزة صغيرة ، ذات أشكال متعددة ، مصنوعة من البلاستيك والنحاس ، تُدفع إلى داخل الرحم فتتخذ فيه بفعل مرونتها الشكل المطلوب وتمنع نمو البويضة على جدار الرحم .

للولب أشكال عدة :

اللولب النحاسي : COPPER- T

اللولب المضاف إليه عنصر النحاس يعمل على إحداث تغييرات كيميائية ببطانة الرحم تؤدي إلى حدوث استجابة التهابية تمنع وصول الحويمن إلى قناة فالوب.

وميكانيكية هذا النوع من اللولب :

– المساعدة على موت الحويمن
– منع انغراز البويضة بالرحم

قد تستمر فعالية هذه النواع من اللوالب لمدة 8-10 سنوات, وإن كان يفضل استبداله بعد خمس سنوات.

يمكن استخدامه بعد الوضع بـ 6-8 اسابيع ، كما لا يتدخل في الإرضاع الطبيعي.

هناك أشكال عدة من هذا النوع.

عيوب اللولب النحاسى :

– النزف الرحمي الذي قد يكون متقطعا أو متواصلا , ولكنه قد يتلاشى بعد دورتين تقريبا.

– الالم, ولا سيما خلال الشهرين الأوليين من عملية التركيب.

– الالتهاب, إذ أن اللولب قد ينشط نمو بعض الجراثيم الموجودة في الرحم بشكل مزمن , مما يؤدي الى ظهور السوائل ذات الرائحة.

وجودمثل الأعراض تتطلب مراجعة الطبيب المختص للتشخيص والعلاج.

هناك نوع مختلف من اللولب قد أُضيفت إليه مادة البروجستيرون progesterone releasing IUD يسمى MIRENA

يعمل اللولب الهرموني على تثبيط الهرمونات وإعطاء الرحم وضعا أبه بالحمل , لذا يثبط عمل الغدد الموجودة في البطانة الرحمية.

يعمل هذا النوع من اللولب على منع عملية التبويض لدى المرأة.

تصل نسبة نجاحه من98-99%

صلاحية اللولب الهرموني : في حالةMIRENA تصل الى 5 سنوات.

من مزايا هذا النوع من اللولب أنه يساعد في تقليل النزف الحيضي وآلام الدورة الشهرية وذلك خلافًَََا للأنواع الأخرى.

هناك أمور عدة ينبغي الإشارة إليها :

– ينبغي الامتناع عن العلاقة الجنسية لمدة يومين – 7 أيام, بعد وضع اللولب, لإعطاء الرحم فرصة للتأقلم على وجود الجسم الغريب داخله المتمثل باللولب.

– الابتعاد عن النفسي و الجسدي الذي يزيد من شدة تقلصات الرحم مما قد يتسبب في طرد اللولب خارج الجسم ولا سيما في فترة الحيض و يزيد من كمية الدم المفقود وزيادة عدد أيام الحيض وفي ظهوره في خارج أوقاته المعتادة.

– عند حدوث تقلصات في اسفل البطن ينبغي أخذ مسكنات الألم لتخفيف الألم المصاحب و تقليل احتمالية خروج اللولب من الرحم .

– لا يؤدي اللولب إلى حدوث تشوهات خلقية بالجنين إذا حدث حمل في وجود اللولب.

– اللولب يزيد من احتمالية الإجهاض في حالة حدوث حمل طبقًا لأحدث الدراسات.

إن اللولب يزيد من احتمالية الإجهاض كما أنه يزيد من احتمالية الولادة المبكرة.

نسبة حدوث الإجهاض في وجود اللولب 40- 50% أعلى من الإناث اللاتي ليس بداخل أرحامهن لولب.

كما أنه يزيد من احتمالية حدوث الولادة المبكرة بمقدار أربعة أضعاف.

– لا يؤثر اللولب في المقدرة الإنجابية لدى المرأة بعد إزالته.

– بالنسبة للنساء اللاتي نسبة إصابتهم بأمراض الحوض منخفضة, فإنَّ استخدامهم للولب لا يشكل زيادة في إصابتهم بتلك الأمراض.

– ينبغي التأكد من خلو المرأة من الإصابة بالأمراض الجنسية ( كالسيلان) قبل تركيب اللولب لها.

إن استخدام اللولب يناسب فئات من النساء هم :

– النساء اللاتي تم شفائهن من سرطان الثدي

– النساء اللاتي عرضة للإصابة بـالانصمام الخثري thromboemboimbolism ( انسداد أحد الأوعية الدموية بسبب خثرة أو جزء من خثرة ).

– اللاتي لديهن ارتفاع مفرط في الدهون

– النساء المصابات بأمراض كبدية اللاتي لا يناسبهن استخدام الوسائل الهرمونية لأسباب صحية.

الفحص الدوري على اللولب للتأكد من بقائه في مكانه.

بعد تركيب اللولب ينبغي الفحص على المرأة من قبل الطبيبة بعد ثلاثة أشهر ثم بعد ستة أشهر من تركيبه للتأكد أنه في المكان الصحيح, ولتأكد من عدم وجود التهابات في عنق الرحم.

– قد يدفع الرحم باللولب للخارج في الأشهر الأولى من وضعه لذا ينبغي التأكد بشكل يومي من وجوده.

بإمكان المرأة نفسها مراقبة ذلك بإدخال اصبعها في مهبلها وتحسس الخيط المتدلي مقابل عنق الرحم, فإذا أحست بوجود الخيط فهذا يعني أن اللولب لا زال في مكانه, أما إذا لا مست مادة البلاستيك فهذا يعني أن اللولب لم يعد في مكانه, وانه ينبغي استبداله بلولب آخر.

وعلى المرأة الاحتياط في هذه الحالة بالتوقف عن ممارسة العملية الجنسية , ومراجعة الطبيبة للتأكد أكثر.

المراقبة اليومية يُحتاج إليها خلال الثلاثةالأشهر الأولى من استخدام اللولب, أما بعدئذ فإنَّ المراقبة مرة واحدة بعد كل دورة شهرية تُعتبر كافية.

متى ينبغي للمرأة التي لديها لولب مراجعة الطبيب المختص بشكل عاجل:

– حدث ارتفاع في درجة الحرارة مجهولة السبب.

– إذا اشتكت من آلام أسفل البطن أو الحوض.

– إذا كانت الدورة غير منتظمة خلال الشهور الأولى .

– في وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية وذات رائحة كريهة.

– حدوث آلام أثناء الاتصال الجنسي .