الســـلام عليكم و رحمة الله و بركاته,,
كيفكم فراشات حبيت انقل الكم هذاالموضوع
ادعولي
و أسأل الله أن يكون فيه الفائدة باذنه تعالى.
الافرازات المهبلية
الافرازات المهبلية نوعان:
الأول: افرازات مهبلية طبيعية
ليس لها رائحة, و عندما تجف على الملابس, تميل الى اللون الأبيض.
تحدث منذ فترة البلوغ حتى سن انقطاع الطمث
– قبل البلوغ: لا يوجد افرازات.
– عند البلوغ حتى انقطاع الطمث:
تتغير كمية الافرازات, و طبيعتها على مدار الشهر (الدورة الشهرية) و ذلك نتيجة لتغير نسبة
الهرمونات في الدم. فتكون الافرازات أكثر في الكمية و أكثر لزوجة أثناء فترة التبويض.
– أثناء الحمل…. تزيد الافرازات الطبيعية أثناء الحمل.
– بعد الولادة: بعد توقف الدم, تكون هناك افرازات صفراء اللون, ثم بيضاء, ثم تعود الى الحالة الطبيعية.
– حبوب منع الحمل: تزيد من الافرازات الطبيعية.
– قلة أو انعدام الجماع: يؤدي الى الاحتقان و من ثم زيادة في الافرازات.
– انقطاع الطمث: تقل الافرازات عندما ينقطع الطمث و ذلك لأن المبيضين لم يعد لهما المقدرة على
افراز الهرمونات و تشتكي السيدة من جفاف المهبل مما يؤدي الى صعوبة في الجماع أو الالتهابات أحيانا.
ينصح في مثل هذه الحالات باستخدام كريم موضعي لترطيب المهبل خاصة أثناء الجماع.
الثاني: افرازات غير طبيعية
الأســـباب قبل البلوغ:
– عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية و الموضعية.
– وجود أي جسم غريب بالمهبل.
فان لاحظت الأم وجود افرازات عند ابنتها قبل البلوغ, يجب عليها استشارة الطبيبالأســـباب من البلوغ حتى انقطاع الطمث:
– الالتهابات بكل أنواعها, سواء فطرية أو بكتيرية.
– استعمال المواد المعطرة في التنظيف أو التجفيف, فهي تثير الأنسجة الحساسة, و تؤدي الى الالتهاب.
– استعمال الدش المهبلي: يعمل على تغيير حموضة المهبل, و بالتالي العرضة لنمو البكتيريا أو الفطريات.
– استعمال تشطيف بمواد تغير حموضة المهبل.
– قرحة عنق الرحم.
– اللولب.
– الحمل.
– السرطانات مثل سرطان عنق الرحم, أو سرطان الرحم, و هذه حالات نادرة بفضل اللح و حمده.الأسباب بعد انقطاع الطمث:
– جفاف المهبل و تغير حموضة المهبل pH قد يؤدي في بعض الحالات الى التشققات, و من ثم نمو
البكتريا أو الفطريات.
و العلاج يكون بوصف كريم موضعي (استروجين) للحد من الجفاف. هذا طبعا بعد علاج الالتهاب الموجود.
—————————
(1) الالتهابات الفطرية (كانديديازيز Candidiasis )
و هي أكثر الأنواع شيوعا.
الأعـــراض:- افرازات بيضاء اللون متجبنة.
– حكة شديدة
– حرقان في البول في بعض الأحيان.الأســـباب:- قد تحدث بدون وجود أي مرض عضوي.
– الحمل: تغيير الهرمونات, و حموضة المهبل تساعدان على نمو الفطريات.
– مرض السكر: يساعد على نمو الفطريات.
– المضادات الحيوية و خاصة لمدة طويلة: تعمل على قتل البكتريا الموجودة طبيعيا بالمهبل لحمايته من الميكروبات.
– نقص المناعة: خاصة المرضى اللواتي يتناولن الكورنيزون.العـــلاج:1- مضادات الفطريات: و لها أشكال كثيرة . فمنها ما هو موضعي, عن طريق المهبل,
و منها عن طريق الفم و عادة ما يوصف في الحالات المتكررة للقضاء التام على الفطريات.
2- مراهم موضعية ضد الحكة
3- اذا كانت السيدة تشتكي من مرض السكر, فلابد من المتابعة الجيدة عند الطبيب المتخصص. و في
نفس الوقت يعالج الالتهاب الفطري.ارشــادات عــامة: – لبس الملابس الداخلية القطنية و التجفيف الجيد بعد الحمام. فالرطوبة تزيد من نشاط الفطريات.
– اذا اصيبت السيدة بالالتهاب الفطري بصورة متكررة, فعليها عمل الفحوصات اللازمة لمرض السكر.
—————————
(2) الالتهابات البكتيرية (تراكوموناس Trachomonous )
الأعـــراض:- افرازات خضراء اللون, أو صفراء مخضرة, أو رمادية
– رائحة مثل رائحة السمك.
– خروج افرازات هوائية (مثل فقاعات الهواء) أحيانا.الأســـباب:تنتقل عن طريق الجماع.العـــلاج: حبوب ميترونيدازول لكل من الزوجين. فلو عولجت المرأة فقط, ستنتقل لها العدوي
عن طريق زوجها مجددا. و يفضل الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج.
—————————
(2) الالتهابات البكتيرية (جاردينيللا Gardenella )
الأعـــراض:- افرازات برائحة السمك و تكون ملحوظة أكثر بعد الجماع.
– الحكة و حرقان في البول في بعض الأحيان.الأســـباب:- الجاردينيللا بكتيريا موجودة أصلا في المهبل, و وجودها مستحب حيث أنها تعمل
على منع نمو أي ميكروبات أخرى. و لكن اذا تغيرت حموضة المهبل لأي سبب من الأسباب,
مثل تناول حبوب منع الحمل فان الجاردينيللا تنشط, و تزيد عن الحد المطلوب, و تسبب الالتهاب.العـــلاج:- حبوب الميترونيدازول لكل من الزوجين لمنع تكرار الاصابة بالعدوى.
—————————
(2) الالتهابات البكتيرية (كلاميديا Chlamydia )
الأعـــراض- زيادة في الافرازات
– آلام في الحوض
– العقمالأســـباب:- تنتقل عن طريق الجماع العـــلاج- مضاد حيوي لكل من الزوجين مع الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج.
و لكنها عادة ما تكون بصحبة أنواع أخرى من الالتهابات مثل السيلان, لذلك فالعلاج يكون
مجموعة من المضادات الحيوية للقضاء على كل الميكروبات.
—————————
(3) الالتهابات البكتيرية (السيلان Gonorrhoea )
الأعـــراض- افرازات صفراء اللون و تكون غزيرة الى حد ما.
– آلام في الحوض, و أثناء الجماع.
– قد تؤدي الحالات المزمنة الى التصاق الأنابيب, و من ثم العقم.الأســـباب:- تنتقل عن طريق الجماع
فترة الحضانة للميكروب حوالي 10 – 14 يوم. و في هذا الفترة لا توجد أي أعراض, و لكن
يكون الشخص حاملا للميكروب, و يمكنه أن ينقل العدوى للطرف الآخر.العـــلاج:عادة ما يكون السيلان مجتمعا مع التهاب آخر و هو الكلاميديا Chlamydia
فيجب وصف مجموعة من المضادات الحيوية للقضاء على الالتهاب. و على كل من الزوجين
تناول العلاج, و الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج.
—————————
(4) قرحة الرحم
الأعـــراض:- زيادة في الافرازات
– وجود دم و خاصة بعد الجماع
– ألم في الحوض
– ألم عند الجماع
– ضعف امكانية الحملالأســـباب:- التغير الهرموني.
– الحمل.
– الالتهاب البكتيري.
– اللولب.العـــلاج:- اذا كانت المرأة حامل, فلا علاج, و يجب الانتظار حتى تضع حملها. و عادة ما
تختفي بعد الولادة.
– ان كانت نتيجة التهاب, فالعلاج هو الكي.
– ان كانت نتيجة وجود اللولب, فيجب استخراج اللولب, ثم الكي.ملحوظة: يجب استشارة الزوج قبل عملية الكي لأن الجماع سيتوقف لمدة شهر كامل.
—————————
(5) الالتهابات الناتجة عن الحمل
الافرازات تزيد بطبيعة الحال أثناء الحمل, و تزيد نسبة الاصابة بالالتهابات الفطرية.
فالحل هو علاج الالتهاب و اتباع الارشادات العامة الخاصة بذلك.
—————————
(6) الالتهابات الناتجة عن اللولب
– من الطبيعي أن تزيد الافرازات مع اللولب, و لكن اذا تغيرت طبيعتها, أو حدثت
الالتهابات بصورة متكررة,
فلابد من استخراج اللولب, ثم العلاج…
و في هذه الفترة (بدون لولب) على السيدة أن تستعمل أي مانع آخر للحمل.
و لا يركب اللولب الا بعد شهر على الأقل من العلاج. و يفضل اللجوء الى أي مانع آخر.
—————————
ارشـــادات عـامة للوقـاية
1- لبس الملابس القطنية غير الضيقة.
2- عدم استعمال المواد الكيميائية أو المعطرة في التشطيف. فالمواد الكيميائية تغير من حموضة
المهبل, و المعطرة, تسبب الحساسية.
3- غسل المنطقة من الأمام للخلف, حتى نمنع التلوث من منطقة الشرج.
4- التجفيف الجيد بعد كل حمام.
5- عدم استعمال الدش المهبلي.
6- عدم تناول المضادات الحيوية الا بارشاد من الطبيب.
7- المتابعة المستمرة لمرضى السكر.
8- يجب الحرص عند استخدام الحمامات العامة.
9- عدم استعمال الأدوات الشخصية المشتركة.
10- عند الاصابة بالالتهابات, يجب غسل الملابس الداخلية منفردة بعيدا عنى ملابس بقية الأسرة.
11- اذا كان هناك احتمال الاصابة بالسيلان أو ايه أمراض جنسية, فيجب استشارة الطبيب قبل
ممارسة الجماع مع الطرف الآخر.