الاطفال الخدج

زيادة عدد المبتسرين في مصر‏..‏ لماذا؟

كتبت ـ عبيـر غانـم
تجربة عصيبة تمر بها كل ام تلد طفلا مبتسرا‏..‏ فهو يحتاج الي رعاية خاصة حتي يمر بتلك المرحلة القاسية‏..‏ ومع كل هذه الزيادة في أعداد المبتسرين في مصر فهناك قائمة انتظار علي محاضن قصر العيني ومستشفيات وزارة الصحة‏..‏ ما هي اسباب كل هذه الزيادة في اعدادهم؟ وكيف تنجو كل ام بطفلها المبتسر حتي يخرج معافي بغير اعاقة؟‏!‏ مع كل هذه التساؤلات توجهنا للدكتورة اميرة ادريس استاذ مساعد طب الأطفال وحديثي الولادة كلية طب قصر العيني

‏*‏ وأسأل د‏.‏اميرة إدريس‏:‏ الي أي مدي وصل التقدم في طب حديثي الولادة؟
‏**‏ الحقيقة ان التقدم مذهل في هذا المجال حتي انني اقول انه ليس لدينا كأطباء حديثي ولادة‏’‏ حجة‏’‏ لإنقاذ هؤلاء الأطفال بعد مشيئة الله عز وجل‏,‏ فالمحاضن يتراوح ثمنها بين‏20‏ الي‏100‏ الف جنيها وموجودة بمستشفيات وزارة الصحة‏,‏ وجهاز التنفس الصناعي يتراوح ثمنة بين‏40‏ الي‏200‏ الف جنيه‏,‏ وجهاز الملاحظة الذي يلاحظ القلب ونبضاته وانتظام التنفس ونسبة الاكسجين في الدم يترواح ثمنه بين‏10‏ الي‏60‏ ألف جنيه مصري‏,‏ وجهاز ضخ المحاليل والأدوية التي تعجل بنضج الرئتين‏.‏ وكل هذه الأجهزة تعمل اتوماتيكيا‏..‏ ويبقي ملاحظة الطبيب والتمريض وعدم الإهمال‏.‏
وفي امريكا والدول المتقدمة ينجو الطفل ذو العشرين اسبوعا او‏22‏ ويكون حجمه‏500‏ جم ولكننا في الحقيقة لم نصل لهذا الرقم بعد في مصر‏,‏ ولكننا بفضل الله ننقذ أطفالا يصل وزنهم الي‏750‏ جم‏.‏ اما المشكلة الحقيقية فهي التكلفة اليومية للطفل المبتسر والتي تصل الي‏150‏ جنيها في اليوم الواحد وقد تصل الي‏1000‏ جنية يوميا إذا كانت لديه مشاكل‏,‏ وهذا الرقم غير مبالغ فيه لأن التكلفة اليومية للطفل المبتسر في امريكا تصل الي‏1000‏ دولار من اشراف طبي واجهزة لأن كل ما يلمس الطفل يستعمل مرة واحدة ونحن في مصر لا نستطيع ان نغطي هذه التكلفة فنقوم بالتعقيم لأن الدولة تعطي الجهاز ولكنها لن تستطيع ان تجاري التكلفة اليومية وهنا نعتمد علي التبرعات‏.‏

‏*‏ وكم عدد الحضانات الحديثة الموجودة بقصر العيني؟‏**‏ هناك‏4‏ أماكن مخصصة للمحاضن بقصر العيني الأول انشيء عام‏1948‏ وتم تحديث هذه الوحدة أكثر من مرة ووصلنا بها الي‏25‏ محضنا الآن‏.‏ وهناك وحدة محاضن في مستشفي أبوالريش متخصصة لجراحات الأطفال المبتسرين وتضم‏15‏ محضن مجهزة علي اعلي مستوي للذين يعانون من مشاكل تحتاج جراحة‏,‏ وحضانات قصر العيني الفرنساوي‏,‏ ثم وحدة محاضن يتم تجهيزها الآن وعلي وشك الانتهاء وتضم‏60‏ محضنا ويتوقع لها ان تغطي الوطن العربي بالكامل ليس فقط كمستوي خدمة ولكن استيعاب ايضا وسوف تحوي كل الأطفال الذين لا نجد لهم أماكن حتي الآن‏.‏

‏*‏ وأسأل د‏.‏اميرة إدريس عن الاحتياطات اللازمة التي يجب اتخاذها لانقاذ الطفل المبتسر؟
‏**‏ في حالات الولادة المبكرة التي تصيب الأم يجب ان تنقل فورا بالطفل إلي مستشفي مجهزة بالمحاضن‏,‏ لأنه ثبت ان انتقال الطفل داخل الرحم افضل من نقله الي المحضن بعد ولادته‏,‏ ويجب ان يكون جهاز التنفس الصناعي يعمل والمحضن جاهزا وساخنا بحيث ينزل من رحم الأم الي المحضن النقال علي حجرة المبتسرين فورا‏,‏ ليحصل علي الرعاية السليمة في اولي لحظاته‏,‏ لأن الدقائق الأولي هي اهم دقائق في حياة الطفل وهي التي تحدد مصيره بعد ذلك‏.‏

‏*‏ هل يعني ذلك ان دور طبيب الطفل المبتسر يبدأ منذ لحظات الولادة؟
‏**‏ تجيب د‏.‏اميرة ادريس ان رعاية الطفل المبتسر لابد ان تكون بالاتحاد مع طبيب النساء في لحظات الولادة وأنا اقول دائما اننا كأطباء أطفال حديثي ولادة مسئولون اما عن جيل معاق أو معافي لأنه اذا كانت الرعاية متوسطة سوف ينجو الطفل ولكنه قد يكون معاقا‏,‏ فنحن نعمل في مجال حساس جدا لأننا نغير في معامل الذكاء ونؤثر في مستقبل اسرة فقد يخرج بقلة الرعاية بضمور او مياه علي المخ او تشنجات‏.‏

‏*‏ وماذا عن دور أم الطفل المبتسر؟‏**‏ يجب عليها ملازمة طبيب الطفل ملازمة شديدة فالطبيب يحدد مدي استجابته من خلال محيط الرأس والطول والوزن‏.‏
ويجب ان تعي كل ام ان هناك عمرين للطفل المبتسر وهما العمر الحقيقي الذي ولد فيه والعمر المفترض ونحاسب الطفل واستجاباته علي اساس هذين العمرين‏,‏ وهذه الحسابات يساعدها فيها الطبيب المختص‏,‏ وعليها الا تبالغ في تدفئة الطفل اكثر من اللازم او تعرضه للهواء العادي لأن ارتفاع او انخفاض درجة حرارة جسمه تؤثر في قدرته علي الرضاعة‏.‏