الجلوكوما إذا تركت بدون علاج تؤدي للعمى الدائم

بسم الله الرحمن الرحيم

قبل شهر من الأن أصبت باحمرار في العين و ألم قوي في العين اليسرى المهم قلت اكيد بسبب

الأمطار و حالة الجو من رياح محمله بالأتربة و الغبار بس الألم كان يزيد فرحت العيادة و تفاجأت بكلام

الدكتور الي قالي ضغظ عينك عالي جدا ( 24 )

الضغط الطبيعي من ( 15 – 20 )

المهم استخدمت عدة أدوية و بدأت المعاناه وحبيت أوضح لكم ماهي الجلوكوما الي ما كنت اعرف

عنها اي شئ و الاستهتار في علاجها سوف يؤدي الي تلف الأعصاب و العمى الدائم للمريض

الجلوكوما أو المياة الزرقاء أو اللص الصامت

بالرغم من أنه لا توجد مياه زرقاء في هذا المرض، إلا أن المريض قد يشاهد هالات زرقاء حول مصدر

الضوء، ولعل هذا هو سبب تسمية المرض بالجلوكوما .

هي مرض يصيب العصب البصري (هو الذي يحمل الصور التي نراها إلى المخ) نتيجة ارتفاع الضغط بالعين

فيحصل نتيجة ذلك تلف في أنسجة العصب البصري ، فهو مثل كابل الكهرباء الذي يحتوى على كمية

هائلة من الأسلاك الرفيعة. إذ يحتوى العصب البصري على عدد كبير جدا من الألياف العصبية وهى التي

تتلف بتأثير الجلوكوما مما يؤدى لتكوين بقعا عمياء داخل العين (فقد أجزاء من المجال البصري للرؤية).

وإذا لم يعالج المرض يحدث تلفا كليا في العصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها على الإبصار

الكثير من الناس لا يلاحظون هذه البقع العمياء إلا بعد تلف جزء كبير من العصب البصري. وفى حالة

التلف الكامل للعصب البصري فإن ذلك يؤدى للعمى الكامل. لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر

للجلوكوما هما العاملان الرئيسيان للوقاية من الإصابة بالعمى بسبب هذا المرض

ما هي أسباب الجلوكوما؟

يوجد سائل يدعى ” السائل المائي ” يفرز داخل العين ويتم تصريفه خارجها. وهذا السائل ليس جزءا من الدموع التي تفرز خارج العين فوق سطحها. ويرجع سبب الإصابة بمرض الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) إلى عدم توازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين على تصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري ، وهناك أسباب عديدة تودي إلى قلة تصريف العين للسوائل ، منها انسداد أو ضيق الفتحات الخاصة بالتصريف أو وجود التهابات داخل العين تودي إلى ضيق القنوات ، كما أن إصابات العين قد تؤدي إلى تلف في أنسجة القنوات

ما هي أنواع مرض الجلوكوما؟

جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة

هو النوع الاكثر شيوعا حيث يبلغ نسبة المصابين بهذا المرض حوالي 90 بالمائة يظهر هذا النوع نتيجة للتقدم في العمر، حيث تقل كفاءة زاوية التصريف، داخل العين ما يؤدي لزيادة ضغط العين بالتدرج، يؤثر هذا النوع من المرض على العصب البصري بدون الام حيث يفاجأ المريض بعد مدة بتلف واضح في العصب البصري، كما يشعر بضيق في المجال البصري للرؤية او عدم وضوح الرؤيةفي جزء من المجال البصري، واذا استمر المرض دون علاج فان قدرة الابصار تنحصر في منطقة دائرية صغيرة، لذلك ضرورة التشخيص المبكر للمساعدة في العلاج.

النوع الثاني
جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة

هي اقل شيوعا وتصيب عادة الاشخاص الذين تكون زاوية اعينهم الامامية ضيقة او مصابين ببعد النظر، يتميز هذا المرض بارتفاع مفاجىء وحاد للضغط بسبب حدوث انسداد كامل في زاوية التصريف داخل العين، حيث تلتصق قزحية العين بزاوية التصريف فتؤدي لانسدادها وعندها يرتفع ضغط العين حيث يعاني المريض من رؤية غير واضحة، والم شديد في العين وصداع كما يعاني من الغثيان والقيء ورؤية الوان قوس قزح حول مصادر الضوء وعند ظهور هذه الاعراض يجب على المريض مراجعة الطبيب فورا لان هذا النوع من الجلوكوما اذا لم يعالج بسرعة فانه يؤدي الى فقدان البصر، لذلك من الضروري الاهتمام بالعين السليمة لان احتمالات اصابتها تكون كبيرة ما لم تعط لها علاجات وافية.

النوع الثالث
جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة

يظهر هذا النوع في الاشخاص ذوي الاصول الاسيوية والافريقية والسبب غير معروف اذ يحصل انسداد تدريجي لزاوية العين بدون الم.

النوع الرابع
الجلوكوما الخلقية

قد يولد الطفل وهو مصا بها او قد يصاب في السنوات الاولى من عمره، كما يمكن توارثه عن احد الابوين او كليهما، او نتيجة اصابة الطفل بعدوى فيروسية عند اصابة الام بهذا الفيروس في الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل، ونتيجة لانتشار التزاوج بين الاقارب فان مرض الجلوكوما الخلقية لا يعتبر نادرا، عند اصابة الطفل يلاحظ كبر حجم سواد العين نتيجة لكبر حجم القرنية وهي الطبقة الشفافة التي تغطي سواد العين، تفقد القرنية شفافيتها ولمعانها فيتغير السواد الى اللون الازرق او الابيض، من المهم جدا علاج هذا النوع في اسرع وقت لكي يستطيع الطفل التركيز بعينيه وبالتالي تجنيبه الاصابة بكسل العين.

النوع الخامس
الجلوكوما الثانوية

هناك اسباب كثيرة تؤدي للاصابة بها منها التهابات القزحية المتكررة نضوج الساد (الكتاراكت – الماء الابيض) المراحل المتقدمة لمرض اعتلال الشبكية السكري، الاستعمال الطويل لمركبات الكورتيزون، انسداد الاوعية الدموية بالشبكية، اورام العين الداخلية.

هناك أسباب كثيرة من الممكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط العين منها
التهابات القزحية المتكررة
نضوج الساد – الكتاراكت – الماء الأبيض
المراحل المتقدمة لمرض اعتلال الشبكية السكري
الاستعمال الطويل لمركبات الكورتيزون
انسداد الأوعية الدموية بالشبكية
أورام العين الداخلية

العلاج

بالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة عادة يبدأ العلاج بعقاقير سطحية للاستعمال الظاهري
«قطرة عين أو مراهم»، والتي توضع مرة واحدة إلى مرات يومياً عدة، كذلك قد توصف أقراص تتناول بالفم .
ـ وعادة ما ينجح العلاج بالعقاقير في حصار الجلوكوما، غير أنه إذا لم يستطع، فإن الطبيب قد ينصح بإجراء جراحة تسمى الترقيع بالليزر Trabeculoplasty، والتي تُحسِّن عملية تصريف السائل، وعادة ما تجرى هذه الجراحة بالعيادة باستعمال مخدر على شكل قطرة عين .ورغم الفائدة التي تحققها جراحة الليزر، إلا أنها قد تحتاج أن تكرر.
ـ وفي بعض الأحيان تتحرك القزحية إلى الأمام وتضيق زاوية التصريف أكثر، وقد تستعمل عملية الاستئصال القزحي الجزئي بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة أو الزوايا الضيقة، التي يتوقع أن تغلق.
ـ وفي أحيان أخرى لا يمكن استعمال الليزر، وفيها يتم اقتطاع جزء من القزحية جراحياً بالمقص الجراحي في عملية تسمى
“الاستئصال القزحي” . ويحقق الاستئصال القزحي نفس الهدف، الذي يحققه الاستئصال الجزئي بالليزر، غير أنه يتطلب فتح العين جراحياً للوصول إلى القزحية، وهذا يحمل في طياته خطراً أكبر كالتعرض للنزيف.
ـ استئصال الشبكة المتداخلة قد يوصى به إذا فشلت علاجات الليزر.
ـ وبالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة، يتم التشخيص في الأغلبية العظمى من الحالات بعد أن يقع بالفعل بعض التلف للإبصار، وبعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لتلف العصب البصري وفقدان الرؤية، فإن خفض الضغط في سائل العين سواء بالعقاقير، أو من خلال الجراحة عادة ما يؤدي إلى استقرار الحالة

الآثار الجانبية لقطرة الجلوكوما :

قطرة العين التي تعالج الجلوكوما قد تتسبب في آثار جانبية للعين ، منها تشوش الرؤية ، ألم العين ، ظهور الاجسام السابحة ، الحكة ، الاحمرار ، التدميع و التورم . والذي ربما لا تعرفه وهو أن هذه العقاقير التي تحتوي عليها القطرة يمتصها جسمك كذلك من سطح العين أو من خلال القنوات الدمعية إلى الانف والبلعوم . فإذا اصبت بهزال أو ارهاق غير معتاد مع ضيق تنفس وطفح وجفاف بالفم واسهال وعصبية وتنميل بالاصابع والاقدام ، بل وحتى انخفاض في الرغبة الجنسية بعد أن بدأت العلاج بقطرة الجلوكوما ، فإنها قد تكون من الأعراض المصاحبة لهذه القطرة . فإن حدث هذا ، فإن طبيبك في الغالب يستطيع إيجاد نوع بديل من القطرة لكي تستخدمها .
من الممكن الحد من هذه الآثار . أغلق عينيك بعد وضع القطرات لمدة دقيقة إلى دقيقتين ، وإضغط بلطف بإتجاه زواية العين القريبة من قناة الدمع وإمسح أية قطرات غير ضرورية لامست الجفن .

ان شاء الله تعم الفائدة للجميع وعلى كل من وصل عمرة لل 35 يسوي فحص لضغط العين الفحص ما ياخذ اكثر من دقيقتان

منقول من
جريدة الصباح – كــل شــــيءعــن مـرض الجلوكوما (المياه الزرقاء)
من أمراض العيون الجلوكوما Glaucoma
ط£ط³ط¨ط§ط¨ظ‡ط§ ظˆط£ط¹ط±ط§ط¶ظ‡ط§ ظˆط·ط±ظ‚ ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ 
ط§ظ„ط¬ظ„ظˆظƒظˆظ…ط§ آ«ط§ظ„ظ…ظٹط§ظ‡ ط§ظ„ط²ط±ظ‚ط§ط،آ» ظ„ط§طھظ‡ظ…ظ€ظ€ظ€ظ€ظ€ظ€ظ€ظ„ظ‡ط§ ظپظ‚ط¯ طھط³ط±ظ‚ ط¨طµط±ظƒ ظپظٹ طµظ…طھ | ط¬ط±ظٹط¯ط© ط§ظ„ط±ط¤ظٹط©
الجلوكوما ، الغلوكوما ، المياه الزرقاء ، الزرق ، الماء الاسود في العين ، اللص الصامت – طبيب دوت كوم