كيف تتم عملية علاج العين بالليزر ؟

تم الرد عليه يوليو 21، 2015 بواسطة ابوس راسك يا زمن (10,960 نقاط)

تم الرد عليه يوليو 22، 2015 بواسطة yanal (9,820 نقاط)

أمراض العيون التي تعالج بالليزر
1) أمراض الشبكية
يعتبر استعمال الليزر في علاج أمراض الشبكية هو اول استعمال للليزر في مجال طب و جراحة العيون و ربما الأول في جميع فروع الطب (منذ اكثرمن اربعين عاما).
i. تعلل الشبكية بمرض السكر
يتسبب مرض السكر في خلل بالأوعية الدموية المغذية للشبكية (قاع العين) مما يؤدي الي ارتشاح للدهون و سائل البلازما من الدم الي داخل انسجة الشبكية كما يؤدي الي ضيق شديد او حتي انسداد الأوعية الدموية
المغذية لأطراف الشبكية مما يؤدي الي عدم وصول الدم الي هذه المناطق مما يؤدي الي إفراز مادة منشطة لنمو الأوعية الدموية الثانوية والتي تنمو من الأوعية الدموية الرئيسية حول مركز الشبكية. هذه
الأوعية الدموية تكون غير مستقرة و تؤدي في النهاية الي نزيف داخل الشبكية او داخل الجسم الزجاجي ( ااسائل الشفاف اللزج الذي يملأ العين امام الشبكية و خلف العدسة) او يؤدي الي تكوين تليف امام الشبكية او
داخل الجسم الزجاجي، قدينتج عنه انفصال بالشبكية يستعمل الأرجون ليزر في كي الأوعية لادموية التي ترشح داخل الشبكية و يستعمل ايضا في كي اجزاء الشبكية الطرفية و التي لا يصلها الدم حتي تتوقف عن افراز
المادة المنشطة لنمو الأوعية الدموية الثانوية.

ii. ضمور مقولة العين بسبب الشيخوخة
تنمو في هذا المرض بعض الأوعية الدموية الثانوية تحت المقولة (و هو مركز الشبكية المسؤل عن الرؤية الحادة في النهار و عن تمييز الألوان). يؤدي وجود هذه الأوعية الدموية الي ضمور خلايا الشبكية مما يؤدي الي
انخفاض كبير في حدة الابصار.
يستعمل الأرجون ليزر في كي هذه الأوعية الدموية.

2) ما بعد الكتاركتا (تعتم الجزء الخلفي من كبسولة العدسة بعد عملية ازالة المياه البيضاء)
المياه البيضاء هي اي عتامة في عدسة العين الشفافة. عند ازالة المياه البيضاء يتم ازالة جميع اجزاء عدسة العين ما عدا الكبسولة (القشرة الخارجية للعدسة) حتي يتسني للجراح وضع عدسة اصطناعية داخل هذه
الكبسولة. بعد مرور فترة من الزمن يحدث لنسبة قليلة من المرضي عتامة بالجزء الخلفي من هذه الكبسولة مما يؤدي الي انخفاض مستوي الرؤية.
يستعمل الياج ليزر في احداث فتحة او شباك في هذا الجزء من الكبسولة. تستغرق جلسة الياج ليزر بضع ثوان تمكن المريض من استعادة بصره في الحال.
3) تصحيح عيوب الابصار
عيوب الابصار هي قصر النظر، طول النظر، و الأستيجماتيزم (اللانقطية). يستعمل الإكسيمر ليزر في علاج هذه العيوب عن طريق ازالة بعض الأنسجة من القرنية لتغيير درجة تحدبها.
لعلاج قصر النظر يتم ازالة اجزاء من مركز القرنية مما يؤدي الي تفلطح القرنية و تقليل درجة تحدبها.
لعلاج طول النظر يتم ازالة اجزاء من اطراف القرنية مما يؤدي الي زيادة في تحدب الجزء المركزي من القرنية.
لعلاج الأستيجماتيزم يتم ازالة اجزاء من انسجة القرنية حتي تستعيد القرنية الشكل الكروي المستدير. (في الأستيجماتيزم تكون القرنية بيضاوية الشكل او بمعني آخر غير متساوية التحدب).
و هناك عدة طرق لإستعمال الإكسيمر ليزر في علاج عيوب الابصار
1. الليزر السطحي PRK
هنا تتعرض القرنية مباشرة الي أشعة الأكسيمر ليزر بعد ازالة طبقة الخلايا السطحية للقرنية Epithelium) (. يحتاج المريض بعد هذه العملية لبعض الوقت (حوالي ثلاثة اسابيع) حتي يحصل علي النتيجة النهائية
لحدة الابصار.
2. الليزك LASIK
تتضمن هذه العملية خطوتين رئيسيتين:
الأولي هي عمل شريحة سطحية رفيعة جدا من القرنية بواسطة مشرط معدني متذبذب و حاد جدا او بواسطة الفيمتوسكند ليزر.
الثانية هي ازالة انسجة القرنية بنفس الطريقة سالفة الذكر. ثم يتم اعادة الشريحة الي مكانها.
يتمكن المريض من الحصول علي النتيجة النهائية لحدة الابصار خلال فترة قصيرة (2 الي 7 ايام) بالمقارنة بالليزر السطحي.
3. الإبيليزك EPILASIK
هذه العملية تختلف عن عملية الليزك في سمك الشريحة السطحية. هنا يتم ازالة الطبقة السطحية لخلايا القرنية في صورة شريحة رقيقة جدا بواسطة مشرط خاص صمم خصيصا لهذا الهدف.
4) الجلوكوما (المياه الزرقاء)
في هذا المرض، لا يتمكن سائل العين من مغادرة العين نظرا لوجود خلل في زاوية الخزانة الأمامية للعين (وهي المساحة الكائنة خلف القرنية و أمام القزحية). يؤدي هذا الي ارتفاع ضغط العين.
الجلوكوما تنقسم الي نوعين رئيسيين:
1. الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة
في هذا المرض يرتفع ضغط العين تتجريجيا فلا يشعر المريض بأي اعراض مما يؤدي الي ضمور تتدريجي بالعصب البصري. و يستعمل الياج ليزر في هذا النوع من الجلوكوما في احداث بعض الفجوات الصغيرة في زاوية الخزانة
الأمامية تمكن سائل العين من الخروج من العين و بالتالي الي انخفاض ضغط العين.
2 . الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة
في هذا الرض يرتفع ضغط العين بسرعة مما يجعل الريض يشعر بألم شديد بالعين و انخفاض حاد في قوة الابصار. يستعمل الأرجون ليزر و الياج ليزر في احداث فتحة صغيرة بقزحية العين تمكن سائل العين من
الخروج من العين بصورة طبيعية.

تم الرد عليه يوليو 23، 2015 بواسطة ريما (158,760 نقاط)

تم الرد عليه يوليو 23، 2015 بواسطة lool (10,900 نقاط)

انطلاقاً من مبدئ مركز ابن رشد التخصصي لخدمة المجتمع و التي يتضمن الخدمات المجانية و العروض الطبية والحملات التثقيفية و التوعوية الان عروض طبية لأهم خدمات العيون حاجة
للمجتمع وحتى نهاية شهر يناير 2014
عملية الليزك بتقنية كويست (Quest) بـ 5900 ريال + نظارة شميسية مجاناً
إزالة الماء الأبيض بتقنية الفيكو الذكية بـ 7850 ريال
علاج الماء الأزرق بتقنية المنظار الليزري (ECP) بـ 9500 ريال
(السعر شامل جميع الفحوصات لجميع العروض
للاستفادة من العرض يجى زيارة الرابط http://binrushd.net/?sec=155‏

تم الرد عليه يوليو 23، 2015 بواسطة ملكة ذوق ولااحساس (10,300 نقاط)

تم الرد عليه يوليو 26، 2015 بواسطة العظمه للخالق (10,260 نقاط)

DR.MOHAMMAD AL-JAAREH
-CONSULTANT OPHTHALMOLOGY
-CONSULTANT IN PEDIATRIC OPHTHALMOLOGY
-GLESSEN UNIVERSITY (GERMANY)
-CAMBRIDGE UNIVERSITY (U.K)
MOB.00962-795581842
الدكتور محمد حسن الجعاعره من افضل دكاترة العيون و عيون الاطفال والحول
استشاري طب وجراحة عيون و عيون الاطفال والحول -كامبردج
رئيس اختصاص عيون الاطفال مستشفى الملكه رانيا العبدالله
المدينه الطبيه سابقا
جامعة غيسن (فرانكفورت-المانيا)
جامعة كامبردج -بريطانيا
على مستوى المملكه .. تشخيصه دقيق جدا ومريح جدا في التعامل..
قام الطبيب محمد الجعاعره بأكثر من خمسه و عشرين الف عمليه عيون خلال مسيرته المهنية .
العمليات التي يقوم بها الدكتور :
أولا ، يقوم بعلاج اعتلال الشبكية عند الأطفال الخدّج بواسطة الليزر و إبر الافاستين.
ثانيا، يقوم بعلاج الساد الخلقي و زراع عدسات داخل العين في سن اقل من سنة.
ثالثا، يقوم بعلاج الماء الاسوء (الزّرق الخلقي ( الولادي)) بزراعة الصمامات داخل العين عند الأطفال.
رابعا، يقوم بعلاج كافة أنواع الحول و مضاعفات عمليات الحول و تصحيح عمليات الحول الفاشلة.
خامسا، علاج كافة أنواع الأمراض التي تصيب عيون الأطفال.
سادسا ، علاج كافة أنواع الحول عند كبار السن و تصحيح عمليات الحول الفاشلة.
سابعا ، إزالة الماء الأبيض (الساد) عند الكبار في السن بواسطة جهاز الفيكو .
ثامنا ، تصحيح العيوب الانكسارية ( طول النظر و قصر النظر ) بواسطة الليزك و الليزر.
تاسعا، علاج اعتلال شبكية العين الناتجة عن السكر بواسطة الليزر وإعطاء إبرة الافاستين.
عاشرا، زراعة القرنيات...
و غيرها
موقع العياده موجوده في مستشفى الاردن / طابق 5
موبايل
00962-795581842
00962-772448962
https://www.facebook.com/DR.MOH.AYES?ref=ts&fref=ts‏

تم الرد عليه أغسطس 2، 2015 بواسطة أسيل (155,710 نقاط)

تم الرد عليه أغسطس 2، 2015 بواسطة ӎŝş Ќȟȉãĺĺ (9,360 نقاط)

تم الرد عليه أغسطس 2، 2015 بواسطة انجي (157,250 نقاط)

تستخدم أشعة الليزر لعلاج العديد من الحالات المرضية للعيون ويستخدم الليزر في شكلين أحدهما حارق ويدعى الارجون Argon أو الكريبتون Krypton أو ديود ليزر. والنوع الآخر ذو قوة
قاطعة أي بمعنى أن هناك حزمتين من الإشعاع تلتقيان في نقطة واحدة، وعندما تكون قوتهما كافية فإنه يحصل قطع في النسيج الذي وجهت إليه الأشعة وتدعى هذه الأنواع بالياج ليزرYAG laserوهو ليزر بارد. كما أن هناك
أنواعا أخرى من الليزر مثل الاكسيمرليزر المستخدم في تصحيح الأخطاء الانكسارية Refractive Errors.
والسؤال هل عمليات الليزر مؤلمة عندما تستخدم في علاج أمراض العيون؟.
والواقع ان أشعة الليزر المستخدمة في علاج أمراض العيون هي أشعة غير مؤلمة ولا يحتاج الإنسان في أغلب الأحيان إلى أكثر من قطرة مخدرة لسطح العين قبل إجراء عمليات الليزر.
الحالات التي يمكن أن تعالج بأشعة الليزر الحارقة Argon Laser
أولا:
علاج اعتلال الشبكية لدى مرضى السكري وهو على نوعين:
1- علاج جزئي حيث يتم به قفل الأوعية الدموية غير الطبيعية والتي تتسبب في إفراز بروتينات تتكدس في أجزاء من الشبكية والتي تؤثر على حدة الإبصار، في بعض الأحيان وقبل إجراء هذا العلاج بأشعة الليزر لابد من
إجراء تصوير بالصبغة للشبكية لمعرفة أماكن الضعف في الأوعية الدموية لكي يسهل كيها بالليزر بشكل دقيق.
2- العلاج الكامل لجميع أجزاء الشبكية... ويستوجب هذا العلاج عندما يكون هناك نمو لأوعية دموية إضافية وغير طبيعية على سطح الشبكية وغالبا ما يكون هناك نزيف من الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية كما يتواجد
تليفات على سطح الشبكية أو بين الشبكية والسائل الزجاجي.
وتتلخص العملية في كي العديد من الخلايا الخاملة في أطراف الشبكية لكي تتمكن الأوعية الدموية الضعيفة من نقل الدم وتغذية الأماكن الحساسة في الشبكية مثل بؤرة الإبصار (البقعة الصفراء) وتتمثل الفكرة في هذا
العلاج في مثل بسيط نسوقه هنا للإيضاح. فلو أن مزارعا يمتلك ألف نخلة ثم شح عنها الماء، فإن حاول أن يسقي جميع النخل بدون استثناء فلن يصلها من الماء ما يكفيها ويجعلها تقاوم الجفاف وسوف يموت جميع
النخل.... وإن هو ضحى بعدد منها وركز السقيا على أجودها وأنفسها فإنه سوف يحصل على ثمرة طيبة حتى وإن فقد بعض النخل وعرضه للموت. وهذا هو الشأن بالنسبة لخلايا الشبكية فإنه ليس هناك ما يكفيها من الدم
جميعا. لذا فإنه يلزم إتلاف الخلايا غير المهمة وإبقاء الغذاء للخلايا المهمة فقط والتي تتمثل في البقعة الصفراء (Macula) وما حولها ولمعرفة المزيد حول الاعتلال الشبكي الناتج عن مرض السكري يمكن الاطلاع
على مقال الدكتور حسن الديبي الخاص باعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكري في هذه الصفحة الطبية قبل اسيوعين .
ثانيا: استخدام أشعة الليزر الحارقة في علاج بعض أنواع الجلوكوما (الماء الأزرق):وتستخدم أشعة أرجون وما يماثلها في علاج بعض أنواع الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة وذلك بتسليط أشعة ليزر ذات قوة حرق ضعيفة
على النسيج الشبكي لزاوية العين المسئولة عن تصريف سوائل العين، وذلك لتوسيع الفتحات الموجودة في ذلك النسيج الشبكي. وذلك لا يعني أن استخدام الليزر ضروري لعلاج الجلوكوما وإنما قد يفيد في أنواع محدودة فقط
ويقوم الطبيب المعالج بتحديدها.
ثالثا:
تستخدم أشعة الليزر الحارقة لتلحيم الأجزاء الضعيفة من الشبكية عند وجود فتحات أو ثقوب بها والتي تكون في الغالب سببا لحصول الانفصال الشبكي.
استخدام أشعة الليزر القاطعة YAG Laser:
وتستخدم هذه الأشعة في العديد من أمراض العيون مثل:
1- عمل فتحة صغيرة في أطراف القزحية عند وجود جلوكوما حادة نتيجة لضيق زاوية العين الخارجية، وتعمل هذه الفتحة على تصريف سوائل العين ((Aqueous إلى الحجرة الأمامية للعين، وهذه العملية مأمونة جدا وتجرى في
العيادة الخارجية باستخدام تخدير موضعي للعين.
2- تمزيق الغشاء الخلفي لعدسة العين والذي يترك أثناء عمليات المياه البيضاء لكي يحافظ على عدم تحرك السائل الزجاجي إلى الأمام ولكي يحافظ على توازن العدسة الصناعية داخل العين في الأسابيع الأولى لعمليات
الماء الابيض ، وهذا الغشاء قد تتغير شفافيته بعد مدة من إجراء العملية ويضعف النظر نتيجة لذلك مما يستوجب عمل فتحة في وسط هذا الغشاء لكي يتحسن النظر وهي عملية بسيطة ومأمونة النتائج ، ولا تحتاج إلى راحة
أو أي احتياطات بعد العملية.
3- يستخدم دايود ليزر Diode Laserلعلاج بعض أنواع الجلوكوما المستعصية وذلك بتهتيك الجسم الهدبي الذي يفرز السوائل التي تسبب ارتفاع ضغط العين أو ما يسمى بالجلوكوما أو الماء الأزرق، كما يستخدم في علاج
اعتلال الشبكية لدى الأطفال الخدج.
استخدام أشعة الاكسيمرليزر:
تستخدم أشعة الاكسيمرليزر في عمليات تصحيح قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم كما يستخدم هذا النوع من الليزر في إزالة عتامات القرنية السطحية، وذلك لمقدرة هذا النوع من الليزر على تبخير وإزالة الأنسجة
السطحية للقرنية التي يلامسها ويقوم هذا الليزر بتحوير سطح القرنية حسب نوع العلاج المطلوب فمثلا اذا كان المطلوب علاج قصر النظر فإن الليزر سوف يقوم بتسوية مركز القرنية لتقليل تحدبه وإذا كان العلاج لطول
النظر فسيقوم الليزر بتحوير سطح القرنية لزيادة التحدب في مركز القرنية وهذا التحوير يكون من خلال برامج حاسوبية بالغة الدقة وتعطي نتائج شبة مضمونة خصوصا إذا كانت برمجة تلك الأجهزة دقيقة وصيانتها منتظمة
. وهذا النوع من أنواع الليزر مأمون جدا وقد ثبت نجاحه على نطاق واسع وتطورت الأجهزة المستخدمة لكي تعطي أدق وأسلم النتائج .

تم الرد عليه أغسطس 7، 2015 بواسطة emma watson (10,360 نقاط)

كيف تتم عملية علاج العين بالليزر ؟

14 إجابة